Konieczność zmian w systemie refundacji leków w Polsce

Prof. Steven Simoens, europejski ekspert, autor analizy systemów refundacyjnych we wszystkich krajach UE oraz dr Andrzej Cylwik, współautor Zielonej Księgi, przedstawili propozycje zmian w zakresie refundacji leków w Polsce prowadzące do uszczelnienia systemu i poprawy dostępności do leków. W posiedzeniu Senackiej Komisji Zdrowia uczestniczyli także Marek Twardowski, Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia i Artur Fałek, Dyrektor Departamentu Polityki Lekowej i Farmacji w Ministerstwie Zdrowia.

Prace nad ustawą nowelizującą polski system refundacji trwają od ponad roku. Wszyscy są zgodni co do tego, że zmiany są konieczne. Dyskusja dotyczy jedynie ich kierunku. Dlatego zmianom w systemie refundacji leków poświęcono specjalne posiedzenie Senackiej Komisji Zdrowia.

W trakcie dyskusji zwrócono uwagę, że polscy pacjenci dopłacają do leków refundowanych najwięcej w Europie. Dlatego konieczne są nowe regulacje uszczelniające system refundacyjny i racjonalizujące wydatki na leki.

Dr Andrzej Cylwik, ekspert CASE - Doradcy uważa, że w Polsce potrzebna jest długofalowa polityka refundacyjna.

- W związku ze starzeniem się społeczeństwa w ciągu najbliższych lat grupa osób przyjmujących największą liczbę leków wzrośnie o około 50% (o blisko 3 miliony osób). Tymczasem nikt w Polsce nie wie, ile to będzie kosztowało. A właśnie odpowiedzi na takie pytania powinny wyznaczać kierunek planowanych zmian w systemie refundacji leków - argumentował dr Cylwik.

Prof. Steven Simoens, autor analizy porównującej europejskie systemy refundacyjne uważa, że istotnym zadaniem, przed jakim staną twórcy ustawy refundacyjnej, jest uszczelnienie systemu poprzez kontrolę wydatków NFZ i monitoring ordynacji lekarskiej najdroższych leków oraz promocja leków generycznych. Jego zdaniem, powszechnie obowiązujący w Polsce system rabatowy powoduje, iż po dokonaniu uzgodnień cenowych w Ministerstwie Zdrowia odbywa się druga runda negocjacji: producent - hurtownik, hurtownik - apteka. Uzyskane tu rabaty nie przekładają się na oszczędności płatnika. W efekcie zyskuje hurtownik i aptekarz i tylko nieliczna grupa pacjentów.

- Wprowadzenie zakazu udzielania zniżek w aptekach dostarczyłoby dodatkowy bodziec dla konkurencji cenowej i poprawiłoby przejrzystość rynku - powiedział prof. Steven Simoens.

Również dr Cylwik udowadniał, że jednolite ceny leków w aptekach przyczynią się do zwiększenia przejrzystości systemu.

Polski Związek Pracodawców Przemysłu Farmaceutycznego przedstawił Senackiej Komisji Zdrowia swoje stanowisko odnośnie zmian w systemie refundacji leków. Stanowisko to uwzględnia europejską Dyrektywę 89/105/EWG dotyczącą przejrzystości w zakresie kryteriów, cen i procedur oraz art. 32 i 38 Konstytucji RP.